De la misma manera que informábamos recientemente sobre la polémica sobre "la gripe A", y de la que mantenemos lo dicho hasta ahora, es decir, que hay que mantener respeto hacia ella pero que por el momento los pacientes deben tratarla, prevenirla e incluso vacunarse de la misma manera que se recomienda con la gripe común; hay dos temas más de menor repercusión pero de vital importancia para los pacientes con enfermedad cardiovascular.
ISCOVER O PLAVIX (CLOPIDOGREL) MÁS OMEPRAZOL
Seguro que muchos de nuestros pacientes lo han oido y se han preocupado enormemente, pues bien, es cierto que han surgido diversoso estudios que demuestran ciertas interacciones entre omeprazol y clopidogrel. Realmente consisten en que se eliminan por vías similares y eso hace que el efecto final del fármaco sea teóricamente menor. Sin embargo, desde el punto de vista clínico no se ha demostrado evidencia suficiente y de notarse en algún caso sería enormemente bajo el número de pacientes afectados. Sin duda, es lógico recomendar que cuando se inicia un tratamiento en la actualidad no se utilice como primera alternativa el omeprazol y sí cualquier otro protector gástrico. De todos modos los que ya lleven el tratamiento con omeprazol no deben preocuparse y sólo comentarlo con su médico para valorar si merece la pena o no cambiar su tratamiento protector gástrico actual. Eso es todo, que no cunda el pánico porque no hay para más.
NUEVO TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE EN LUGAR DE SINTROM
Tampoco me queda la menor duda que esto también lo han oído muchos de nuestros pacientes. Efectivamente, parece que un fármaco ya comercializado podría tener en próximas fechas la recomendación de utilizarse en lugar del Sintrom sobre todo para los pacientes con fibrilación auricular. Se podría evitar el control riguroso del fármaco ya que esta nueva molécula no precisa controles extras a las analíticas de sangre rutinarias para los enfermos. Pero no corramos. La Medicina se basa en la evidencia, y la evidencia se demuestra con estudios entre los que en muchas ocasiones están muchos de ustedes colaborando activamente. A día de hoy, a pesar de las buenas perspectivas, sigue sin ser tan fuerte como el Sintrom la evidencia y seguridad demostrada por dicho fármaco, y aunque todo parece indicar que los estudios van bien y para el próximo año es posible que ya exista indicación hay que seguir esperando ya que hay muchos antecedentes en que los fármacos se han quedado en las puertas de la comercialización o como en este caso, en las puertas de conseguir la indicación comentada.
Quizá en próximos comentarios os tengamos que hablar de nuevos fármacos que sustituyan o colaboren con el clopidogrel y el ácido acetil salicílico, quizá muy pronto, pero todavía quedan algunos meses para que hablemos de esto.
